文/彭書昱 醫師
白內障手術是如何進行的呢?這篇圖文用簡易的方式，讓大家更好理解這個常見的門診手術。
首先，白內障就是水晶體老化、混濁，造成視力模糊。當白內障成熟、影響視力（矯正視力降到0.5以下），醫師就會建議動白內障手術改善視力。開刀之前，會需要先決定要放什麼樣的人工水晶體。健保的水晶體其實品質就很好，能提供不錯的視力品質。若是經濟狀況允許，或有保險給付的病友，則可以考慮使用自費水晶體，以達到更佳的夜間視力、矯正散光或改善老花眼等功能。但要注意人工水晶體並不是越貴越好，需要參考本身眼睛狀況、生活習慣，與醫師討論出最適合自己的水晶體。另外，是否要預留一些近視度數，供近距離閱讀使用，也是要跟醫師討論的重要事項。
白內障手術本身有許多不同做法，與醫師習慣有關。順利進行的狀況下，一般術後矯正視力差異不大。最重要的，是手術過程中務必配合醫師指示，不可亂動。若要咳嗽或有任何不舒服，請用說的向醫師反映，若是亂動可能會傷到眼睛精細的結構。
白內障手術常遇到的困難，是水晶體囊袋破裂或鬆脫。常見原因是天生、曾受傷或手術中亂動導致。此時白內障可能會掉到後面的空間（玻璃體內）。視狀況醫師會用微創玻璃體切除術，打三個針孔進到玻璃體內清除殘餘的水晶體。一般的狀況下不至於嚴重影響術後視力，但會需要較長的手術以及恢復時間。
最後，很多病友會期待動完手術視力可以回到1.0，但不一定每個人都可以達成。主要是因眼睛有很多結構，包含角膜、水晶體、玻璃體、視網膜、視神經等，只要有一個構造功能不好，都有可能影響術後視力。另外，因為每個人眼睛結構不一樣，術後可能會有殘餘的近視或散光度數，也是正常的，只需術後配眼鏡矯正即可改善。
