文/彭書昱醫師
小嫻是一位40歲出頭的上班族，左眼模糊已經有一年多了。但因為工作忙、需負擔家中經濟，一直沒到眼科就醫。直到最近，實在已經模糊到什麼都看不見，她才到家中附近的眼科診所檢查，發現已經是過熟的白內障、還併發青光眼。因為已經太嚴重，診所建議至醫院處理，因此她到我的門診求助。
在門診檢查時發現，小嫻的白內障已經是完全呈現乳白色的過熟型態(圖一)。這種過熟白內障處理起來，比一般的白內障複雜許多。首先，因為水晶體太過混濁，開刀時會看不清楚，因此需要使用特殊染劑來輔助。這種染劑一隻好幾千元，雖然可以向健保局申請給付，但若是沒申請過就只能自費使用。第二，因為水晶體太硬，手術時風險比較大，而且超音波能量會用得比較高，術後也需要較久的時間恢復視力。
後來順利幫小嫻申請到白內障特殊染劑，也順利進行了白內障手術、更換新的人工水晶體(圖二)。術後視力從原本什麼都看不到，一周內就進步到1.0。因為恢復得很好，小嫻和她的家人都十分開心。
現代人用眼量大，良好的視力對每一個人都很重要。不管是工作需要，或是出門開車，甚至是日常娛樂都需要好的眼睛。白內障是一種年紀越大越常見，且成熟後放越久越不好開刀的問題。然而一般人常常有怕開刀的迷思，常常會問醫師是否可以拖晚一些在處理？理論上一般熟度的白內障不是緊急手術，放一陣子當然是沒有關係。但還是要跟病友們提醒，白內障是有它最佳處理時機的，也就是它中等成熟時，開刀時間短且恢復快。若是放到過熟，手術時容易出現各種狀況，也會恢復得比較慢，甚至是無法恢復。像前面提到的小嫻，其實已經放到過熟的狀態。她之所以能快速進步到1.0的視力，主要還是依靠手術時小心處理，以及她相對年輕、身體恢復能力強，並不是每位病友都能這麼幸運。
TVBS報導：
